“十五五”規(guī)劃明確提出，推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，健全失能失智老年人照護(hù)體系，擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)供給。

近日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），標(biāo)志著被稱為社保“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）正式在全國(guó)推開(kāi)，失能人員照護(hù)難題迎來(lái)了國(guó)家層面的制度化解決方案。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益明顯，如何保障老年人生活質(zhì)量，做到“老有所護(hù)”，已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。平安產(chǎn)險(xiǎn)始終堅(jiān)持“金融為民”理念，積極參與各地長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目，不斷擴(kuò)大服務(wù)覆蓋區(qū)域，助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，并持續(xù)升級(jí)老年客戶服務(wù)體系，全力寫好養(yǎng)老金融大文章。

社保“第六險(xiǎn)”來(lái)了，點(diǎn)擊播放視頻

解鎖長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)如何為老年生活兜底

“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”進(jìn)村

破解臥床老人的養(yǎng)老困局

“一人失能，全家失衡”，是很多失能人員家庭的真實(shí)寫照。

在無(wú)錫江陰塘頭橋村，徐金泉及他的家人們正在直面“失能老年”的養(yǎng)老難題。十年前，剛剛退休的徐金泉突發(fā)腦梗，自那以后，他的生活都困在家中那張小小的一張病床上。

同樣被困住的，還有寸步不離、一餐一食都得照顧他的劉奶奶(徐金泉的老伴)。由于徐金泉的子女遠(yuǎn)在外地，且常年為生計(jì)忙碌，劉奶奶便默默攬下了大部分擔(dān)子。僅在幫助老伴翻身這個(gè)動(dòng)作上，劉奶奶就要耗盡全身力氣，花上將近半小時(shí)。

2019年7月，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)首次在江陰試點(diǎn)，老兩口的生活也迎來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)。所謂“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”，是社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)新險(xiǎn)種，主要是解決失能人員的長(zhǎng)期護(hù)理保障問(wèn)題，通過(guò)人人參?；I集資金，為失去正?；顒?dòng)能力的參保人提供基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理，對(duì)所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用予以報(bào)銷，是我國(guó)實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要舉措。

根據(jù)參保人員的護(hù)理需求，江陰市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)形式，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院護(hù)理、養(yǎng)老（殘）機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)居家護(hù)理三種。徐金泉所在的塘頭橋村委，劃分在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)江陰試點(diǎn)的第五片區(qū)中。2022年，平安產(chǎn)險(xiǎn)中標(biāo)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在該片區(qū)的落地工作。

平安產(chǎn)險(xiǎn)無(wú)錫分公司客戶經(jīng)理洪天負(fù)責(zé)江陰第五片區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的經(jīng)辦工作，包括失能人員的待遇申請(qǐng)、初篩、評(píng)估公示、稽核巡查，以及對(duì)第三方合作護(hù)理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

在實(shí)地調(diào)研多次、家庭線下走訪等工作完成后，平安產(chǎn)險(xiǎn)工作人員完成相應(yīng)的審核及確認(rèn)后，徐金泉獲得了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的支持，取得了社區(qū)居家護(hù)理的服務(wù)。洪天聯(lián)系了定點(diǎn)合作護(hù)理機(jī)構(gòu)，為徐金泉匹配了專業(yè)護(hù)工張阿姨。

張阿姨的工作是定期上門為徐金泉擦拭身體、喂食、剃頭，并進(jìn)行肢體康復(fù)等全方位護(hù)理，每周上門五次、每次90分鐘。她細(xì)致、專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，有效緩解了長(zhǎng)期困擾徐金泉的褥瘡問(wèn)題，同時(shí)把年邁的劉奶奶從照護(hù)的壓力中解脫了出來(lái)。

洪天介紹說(shuō)，截至2025年12月底，徐金泉老人已享受上門服務(wù)62個(gè)月，累計(jì)服務(wù)1322次，而長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金為徐金泉老人支付了護(hù)理費(fèi)用近10萬(wàn)元。

“越齡保”進(jìn)社區(qū)

守護(hù)縣域老年群體的“最后一公里”

在老齡化加速的背景下，縣域老年群體的醫(yī)療保障難點(diǎn)往往不在于重大疾病，而在于慢病管理與就醫(yī)流程中的“最后一公里”梗阻。

在紹興嵊州三江街道仙湖社區(qū)，80歲的王賢琴收到了一份特殊的禮物——平安產(chǎn)險(xiǎn)紹興中心支公司為她送上的普惠型老年人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“越齡保”。該產(chǎn)品在提供醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保障的同時(shí)，還通過(guò)社區(qū)樂(lè)齡中心及衛(wèi)健、民政部門的協(xié)同服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展常態(tài)化健康管理與就醫(yī)陪護(hù)支持。

王賢琴是一位獨(dú)居老人，丈夫早年離世，無(wú)兒無(wú)女，生活雖能自理，但突發(fā)健康問(wèn)題時(shí)常讓她束手無(wú)策。她的丈夫曾為“兩彈一星”事業(yè)奉獻(xiàn)，其故事被改編為越劇，居所也成為愛(ài)國(guó)主義教育基地。在黨建引領(lǐng)下，此次送上的保障是“越齡保”推出后的首張保單。

像王賢琴這樣的高齡獨(dú)居老人，普遍面臨掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等就醫(yī)流程困難，加之醫(yī)保目錄外藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)及健康管理服務(wù)盲區(qū)，折縣域養(yǎng)老服務(wù)的深層痛點(diǎn)。

在紹興金融監(jiān)管分局和嵊州市委、市政府指導(dǎo)下，平安產(chǎn)險(xiǎn)紹興中心支公司聯(lián)合當(dāng)?shù)孛裾⑿l(wèi)健部門及專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索政府主導(dǎo)、金融賦能、普惠于民的嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，創(chuàng)新研發(fā)“越齡保”。該產(chǎn)品突破傳統(tǒng)健康險(xiǎn)單一賠付模式，在減輕老年人自費(fèi)壓力的同時(shí)，提供專業(yè)醫(yī)護(hù)陪同就診、住院護(hù)工照護(hù)等服務(wù)，有效落實(shí)“事前預(yù)防、事中管理、事后保障”相結(jié)合的新型健康服務(wù)理念。

積極參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)

助力“老有所護(hù)”“老有所養(yǎng)”

實(shí)際上，早在2016年、2020年，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門先后組織兩批試點(diǎn)就長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)開(kāi)展探索。從2016年15個(gè)城市先行探索到如今全國(guó)建制文件正式出臺(tái)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度用十年時(shí)間完成了從地方試點(diǎn)到全國(guó)統(tǒng)一的跨越。

過(guò)去十年，平安產(chǎn)險(xiǎn)積極參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，并不斷探索豐富長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)，助力“老有所護(hù)”。

在江蘇無(wú)錫

平安產(chǎn)險(xiǎn)創(chuàng)立失能巡查“地域+時(shí)間”巡查模式，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為地域單位，每季度對(duì)歷史同期季度完成評(píng)估的失能人員進(jìn)行回訪，并繪制“巡查地圖”，隨后按高、中、低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)失能人員分類進(jìn)行差異化復(fù)評(píng)，助力“老有所護(hù)”。

在山東德州

平安產(chǎn)險(xiǎn)在平原縣、武城縣、莘縣等多個(gè)縣區(qū)成立獨(dú)立的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)站，對(duì)重度失能人員及困難群眾定期進(jìn)行走訪慰問(wèn)，讓銀發(fā)族感受到更有溫度的養(yǎng)老金融服務(wù)。

在陜西漢中

平安產(chǎn)險(xiǎn)參與運(yùn)行漢中長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)多項(xiàng)長(zhǎng)護(hù)護(hù)理方式，覆蓋居家自主護(hù)理、機(jī)構(gòu)上門護(hù)理、居家自主與上門護(hù)理相結(jié)合護(hù)理、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理等方式。同時(shí)，探索增加了助浴特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、輔具租賃服務(wù)等，努力讓重度失能人員享受專業(yè)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理服務(wù)更有質(zhì)量、日常生活更有保障。

從一個(gè)城市到另一個(gè)城市，平安產(chǎn)險(xiǎn)不斷擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的覆蓋面，讓護(hù)理服務(wù)普及更多老年人。截至目前，平安產(chǎn)險(xiǎn)已在13個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）30個(gè)地級(jí)市承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目，服務(wù)覆蓋參保群眾超5600萬(wàn)。

發(fā)展養(yǎng)老金融是應(yīng)對(duì)人口老齡化的現(xiàn)實(shí)需求，也是讓人民群眾擁有更多獲得感、幸福感、安全感的必然選擇。中央金融工作會(huì)議把養(yǎng)老金融提升到新的戰(zhàn)略高度，將養(yǎng)老金融列為“五篇大文章”之一，充分體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)金融支持養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展的高度期待。平安產(chǎn)險(xiǎn)表示，公司將堅(jiān)定踐行“金融為民”初心，不斷提升養(yǎng)老金融綜合服務(wù)水平，為更多老年客戶提供有溫度的服務(wù)體驗(yàn)，滿足老年群體對(duì)美好生活的向往和追求，奮力書寫?zhàn)B老金融大文章。

免責(zé)聲明：市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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