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每日商報訊 昨日上午，健康杭州癌癥防治專項行動暨第32屆全國腫瘤防治宣傳周啟動儀式在西湖區老年活動中心舉行。活動現場杭州最新癌譜數據發布，肺癌、甲狀腺癌、女性乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌位列高發癌種前五，其中乳腺癌穩居女性高發癌種前列，是威脅女性健康最常見的惡性腫瘤之一。臨床上，不少患者因忽視乳腺結節、拖延復查最終導致病情延誤，其中63歲的市民王女士（化名）就因此付出了代價。

憑“老經驗”放松警惕，良性病史誤了病情

兩年前，王女士在體檢中發現左乳有腫塊，當時并無疼痛、皮膚異常等不適癥狀。而讓她徹底放下戒心的，是41年前年輕時她曾因乳腺纖維瘤接受手術切除，病理結果為良性。她認為這次的腫塊也只是老問題，無需過度緊張，便沒有遵照醫囑定期復查，也沒有進一步檢查明確腫塊性質。

直到最近左乳出現明顯刺痛感，王女士才趕到杭州市第一人民醫院吳山院區（杭州市腫瘤醫院）就診。穿刺活檢結果顯示為左乳惡性腫瘤，分期達ⅢB期。此時腫瘤體積較大，并伴有腋窩淋巴結轉移，已屬于局部晚期乳腺癌，錯過了最佳干預時機。

接診的腫瘤內科三病區張珍主任醫師為她制定了TAC新輔助化療后再手術的個體化方案。目前王女士已完成2周期化療，病情得到初步控制，后續完成規范治療后將接受手術治療。

曾經良性≠終身安全，乳腺結節需規范隨訪

張珍提醒，既往良性乳腺病史絕不是抵御乳腺癌的“護身符”，這也是臨床中十分常見的認知誤區。乳腺纖維瘤雖是常見良性腫瘤，惡變概率較低，但它與乳腺癌是兩種相互獨立的疾病。即便曾經切除過良性纖維瘤，乳腺其他部位依然有可能發生癌變，少數合并囊腫、鈣化、不典型增生的復雜型纖維瘤，還會輕度升高乳腺癌發病風險。

“體檢發現乳腺腫塊或結節，無論大小、是否疼痛、既往是否為良性，都不能僅憑經驗自行判斷，必須依靠超聲、鉬靶，必要時聯合磁共振或穿刺活檢明確性質。”張珍建議，乳腺結節的隨訪需要遵循規范，1到2類屬于正常或良性范疇，建議每年復查一次，3類結節惡性風險低于2%，需要每3到6個月復查，4類及以上結節屬于可疑惡性，需要盡快通過穿刺或手術明確診斷。

張珍同時強調，乳腺癌高危人群需要每年進行篩查，主要包括有明顯乳腺癌遺傳傾向、既往存在乳腺導管或小葉不典型增生、小葉原位癌以及30周歲前接受過胸部放療的女性，篩查可在超聲基礎上聯合乳腺鉬靶或MRI檢查。普通風險女性40周歲以下建議每年進行一次乳腺超聲檢查，40周歲以上建議超聲聯合乳腺鉬靶檢查。

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