作為國家級基層衛生健康綜合試驗區，河南省平頂山市郟縣錨定“健康中國”戰略目標，將健康幫扶深度融入鄉村振興大局。通過重構體系、下沉資源、升級服務，該縣加快構建覆蓋城鄉、優質高效的整合型醫療衛生服務體系，顯著提升了群眾的健康獲得感與滿意度。

11月3日上午，在郟縣長橋鎮坡河村衛生室前，一輛“健康云巡診車”剛剛停穩，家庭醫生張欽杰便攜帶便攜式診療設備，為村民高迷妮進行膝關節康復復查。

“3年前，她因關節疼痛行走困難，我們為她制定了個性化的‘藥物+理療’方案，堅持每月上門隨訪、調整用藥。現在她已能行動自如，正常參與農業生產。”張欽杰一邊錄入健康數據一邊介紹。

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簽約家庭醫生后，高迷妮不僅門診報銷比例提高5%，還享有每年一次免費體檢。“村里就有專家指導，用藥復查專人管理，心里更踏實了。”高迷妮感慨道。

這一便民場景，是郟縣持續深化醫改的縮影。該縣以“健康面對面”行動為牽引，組建91支家庭醫生團隊，吸納962名醫務人員參與，劃分健康管理網格，重點為老年人、慢性病患者建立“一人一檔”電子健康檔案。目前，全縣重點人群簽約率達97.99%，實現脫貧人口全覆蓋，高血壓、糖尿病患者規范管理率分別達到87.7%和86.6%，推動優質醫療資源順暢下沉至群眾“家門口”。

硬件投入筑牢資源下沉根基。近年來，郟縣累計投入財政資金1.72億元，在全國率先實現“健康云巡診車”和“健康一體機”對全域基層醫療機構的全覆蓋。流動診療隊定期進村入戶，開展預約轉診、慢病隨訪等服務，檢查數據實時同步至居民手機端及省級公衛平臺，構建“基層首診、云端支撐、上下聯動”智慧醫療新模式，真正實現“信息多跑路、群眾少跑腿”。

為筑牢基層醫療服務網底，郟縣統籌發改、財政等多部門資源，累計投入24億元實施醫療衛生強基工程，系統構建“一主三副四次五站多點”的縣域醫療衛生服務功能布局——以郟縣人民醫院為“縣域醫療中心”，縣中醫院、婦幼保健院、第二人民醫院為“分中心”，6家中心鄉鎮衛生院為“次中心”，配套建設急救站和多個村級醫療服務點。

目前，郟縣已有3家縣級醫院成功創建為三級醫院，15家鄉鎮衛生院全部達標，其中10家達到國家推薦標準；完成382家村衛生室標準化改造，98所24小時運轉的衛生室投入使用，“10分鐘健康服務圈”基本形成。通過創新實施“鄉聘村用”制度，將村醫納入鄉鎮衛生院統一管理，并將村衛生室年運行補助提高至6000元，有效穩定了基層隊伍，激活了醫療衛生服務體系的“神經末梢”。

郟縣衛生健康委主任張利恒介紹，郟縣已在全省縣級層面率先建成3家互聯網醫院，可提供在線復診、處方流轉和藥品配送等服務，患者平均就醫等待時間縮短7分鐘，診間支付比例超過50%。此外，遠程心電、影像等六大區域共享中心實現“基層檢查、上級診斷”，縣域內330項醫學檢驗檢查結果互認，累計為群眾節約相關費用2035萬元。

在防范因病返貧方面，郟縣構建多層次立體化保障體系。通過醫保、民政等多部門數據協同，精準識別大病慢病重點人群并分類幫扶。在落實基本醫保、大病保險等五重保障基礎上，延續“建檔立卡群眾縣內住院零自費、慢病門診全報銷”政策，設立財政專項兜底基金，筑牢第六道保障線，切實筑牢健康防線。

監測數據顯示，郟縣基層醫療機構就診率已從2019年的67%提升至2024年的72%，居民健康素養水平達到33.21%，人均預期壽命提高至80.39歲，多項健康指標優于全國平均水平。

“下一步，我們將持續深化基層衛生綜合改革，著力在體制機制創新、服務能力提升和健康管理效能上下功夫，為全國縣域醫共體建設提供可復制、可推廣的實踐經驗。”張利恒介紹，當前，郟縣正以基層衛生健康高質量發展為抓手，為鄉村全面振興注入持續而堅實的健康動能。

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