“紅細胞計數低，血色素(血紅蛋白)數值只有4g/dL，馬上住院，緊急輸血！”近日，寧波市第一醫院血液科主任醫師盛立霞收治了25歲的小徐姑娘，她由于重度貧血，被安排緊急輸血。盛立霞告訴記者，在血液科，這樣的情況并不罕見。和小徐一樣，很多人體檢中血常規檢查顯示貧血，當事人卻沒當回事。

25歲姑娘長期節食

(相關資料圖)

致缺鐵性貧血

“我好像之前也沒有不舒服癥狀。”治療后，小徐對盛立霞說，自己平時體質比較差，容易手腳冰冷，但是沒有其他頭暈、頭疼等明顯不適的癥狀。

“你長期貧血，身體的耐受性也隨之提高，慢慢適應貧血的癥狀了。”盛立霞說，在血液科，很多患者和小徐一樣被確診為中度貧血甚至重度貧血，都自述身體沒有明顯癥狀。

小徐每年都體檢，之前都沒有發現貧血嗎？“我每年血常規出來，都有向下的箭頭。醫生也說過我貧血。我聽身邊的人說，女的貧血很正常。畢竟每個月都要來例假，會造成血液流失。”小徐喃喃道。

“這是個常見的誤區！”盛立霞說，貧血本身就是不正常的，不管是男性和女性。健康女性哪怕在例假期間做血常規檢查，也不會顯示貧血。

后續檢查證實，小徐為缺鐵性貧血，原因是長期節食。只需要配合治療，規范補充鐵劑，合理膳食，她的貧血狀況將能得到改善并根治。

這一指標低了可能貧血

高了增加血栓風險

貧血一般是由某些特定的遺傳性疾病或獲得性疾病引起的臨床表現。根據病因的不同，臨床上比較多見的貧血類型可分為缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、慢性病性貧血、再生障礙性貧血。

據盛立霞介紹，通過血常規報告中的一系列紅細胞指標，可以簡單地判斷是否貧血、貧血的類型，并初步了解貧血的病因。在臨床上，可以根據紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白濃度(HGB)、血細胞比容(HCT)的變化對貧血進行診斷。一般來說，女性血紅蛋白濃度的正常值在11-15g/dL，男性則在12-17.5 g/dL。如果低于這個正常范圍，很可能存在貧血。當然，過猶不及，如果超出這個范圍，可能引起血液黏稠度過高，增加血栓風險。

盛立霞建議，市民拿到體檢報告后，如果看到RBC、HGB、HCT這三個指標，尤其是前兩個指標有箭頭，不管是朝上還是朝下的，都要引起重視，盡快到血液科就診。

如果是貧血的話，醫生還能根據血常規報告單上的平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)對貧血進行分類，并初步判斷貧血的原因，開展后續治療。

最好治的病

往往被拖成慢性病

“血液科的門診中，貧血患者占了1/10左右。缺鐵性貧血是血液科最好治的病了。遺憾的是，很多人不夠重視，拖成了慢性病，反復發作，嚴重影響了生活質量和健康狀況。”盛立霞介紹，大多數輕中度貧血患者，治療2個月后，血色素能達到正常值。女性一般6個月能完成治療，男性用時更短。

在人體所必需的微量元素中，鐵處于“老大哥”的位置。如果缺鐵，受影響最大的是血紅蛋白，血紅蛋白合成減少，就會出現貧血，產生頭暈、乏力、心慌、耳鳴等貧血相關癥狀。缺鐵還會影響機體全身各個系統的代謝及機能。輕者可精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降，嚴重缺鐵性貧血可導致精神異常，產生幻覺，妄想等精神癥狀。

除了藥物，生活中可以怎么補鐵呢？很多人的第一反應是多吃紅棗，其實不然。

“紅肉處于補鐵食物金字塔的頂端。”盛立霞說，植物性食物的鐵含量甚至高于新鮮的魚、肉、蛋，但植物性食物中鐵不容易被人體消化吸收。數據顯示，動物性食物中鐵的吸收率為11%～25%，植物性食物中鐵的吸收率只有1%～5%。因此，要想滿足健康人體鐵營養的需要，一方面要盡量多選擇鐵含量高的食物，尤其是含有血紅素鐵的動物性食物如豬牛羊肉、動物肝、動物血、雞蛋等；另一方面，還要注意食物的合理搭配和全面的營養要求。

用鐵鍋烹飪能達到補鐵的訴求嗎？盛立霞表示，用鐵鍋烹調食物時，可有微小鐵屑的脫落和鐵的溶出，但是吸收率很低，不能達到預防和治療鐵缺乏和缺鐵性貧血的目的。

寧波晚報記者 王穎 通訊員 陳靜娜

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