遠離惡性黑色素瘤發(fā)現(xiàn)這8種痣一定要盡早祛除

來源：中國寧波網(wǎng)時間：2021-11-22 12:17:43

11月19日上午，第十七期“甬上名醫(yī)大講堂”欄目第三次邀請了寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長、皮膚科專家許素玲教授在線直播。許教授就近期門診中遇到的皮膚惡性腫瘤類型、哪些是危險的痣、哪些人群要特別注意等問題，向大家科普了諸多相關(guān)知識。

每月接診約20例皮膚癌，惡性黑色素瘤總有二三例

許教授介紹，自從今年5月第一季“別忽視身上的痣”開播之后，許多患者來到醫(yī)院做皮膚鏡檢查，幾乎每個月都能發(fā)現(xiàn)約20例皮膚癌患者，其中，惡性黑色素瘤也被發(fā)現(xiàn)了不少。截至目前，寧大附院已在今年大半年內(nèi)收治了17例惡黑患者。

在如此多惡性黑色素瘤患者中，有幾例令許教授印象深刻：一名30歲的孕婦在懷孕5個月時，發(fā)現(xiàn)左肩上的痣隨著孕期逐漸變大，局部切除后未再進一步檢查處理，一年后復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移至全身，確診為惡性黑色素瘤，后續(xù)治療已經(jīng)相當困難；一名37歲男子發(fā)現(xiàn)左大腿根部有一個雞蛋大小的淋巴結(jié)，穿刺確診為惡性黑色素瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，仔細檢查后發(fā)現(xiàn)，元兇是其左側(cè)大腿后部伴隨他多年的一枚小黑痣，已經(jīng)惡變?yōu)閻盒院谏亓觥?/p>

許教授介紹，到醫(yī)院就診的患者，大到90多歲老人，小到剛出生的嬰兒，有的患者甚至身上同時存在兩三個皮膚癌，其中很重要的原因是，患者沒能及早關(guān)注到身上痣或皮膚的變化并及時接受專業(yè)醫(yī)師的檢查。

痣為何會惡變？警惕這6種危險因素

痣，是由來源于黑色素細胞的痣細胞增生而成，長期受到危險因素影響，黑色素細胞可能不受控制地生長，出現(xiàn)癌前病變并形成黑色素瘤。

許教授介紹，有6種危險因素目前被認為是導(dǎo)致痣惡變的主要原因：

第一種，紫外線過度照射，這是黑色素瘤最突出的風險因素，可以增加患黑色素瘤的幾率。因此外出時需做好防曬措施，上午10點到下午4點之間盡量避免日曬。

第二種，多痣或有家族病史。統(tǒng)計表明，身體上超過50個痣的人患黑色素瘤的風險增加，另外若家庭成員有黑色素瘤患病史，痣惡化的概率也會上升。

第三種，淺膚色。據(jù)調(diào)查，白種人患黑色素瘤的風險是黑種人的30倍，淺膚色，包括具有金黃色等淺色頭發(fā)特征，是黑色素瘤的風險因素之一。

第四種，對色素痣的不恰當處理。比如鹽腌，切割，針挑，反復(fù)刮、擠、摳痣，點痣等，均有可能使其惡變。寧大附院今年收治了4例色素痣因激光、冷凍后復(fù)發(fā)并惡變的患者，最小的惡變痣僅3毫米。據(jù)統(tǒng)計，色素痣因激光、冷凍后復(fù)發(fā)的惡變率為1%-2%。手術(shù)切除是治療色素痣的最安全措施，要盡量避免用激光、冷凍點痣，更不能到?jīng)]有醫(yī)療資質(zhì)的美容院做化學除痣！

第五種，環(huán)境污染或不良生活習慣，有害化學物質(zhì)污染環(huán)境，吸煙、高脂高糖、肥胖、久坐不動等，都可能刺激惡性黑色素細胞生長。

第六種，帕金森病。研究表明，帕金森病人患黑色素瘤風險增加3.8倍。原因未明。

另外，許教授還介紹，年齡越大的患者越容易被黑色素瘤“偏愛”。我國黑色素瘤發(fā)病率從25歲開始緩慢上升，死亡率從35歲開始上升，而從50歲開始，發(fā)病率和死亡率都加速上升。

發(fā)現(xiàn)這8種情況的痣，一定要盡早祛除

有數(shù)據(jù)顯示，惡性黑色素瘤的發(fā)病率僅占皮膚惡性腫瘤的5%左右，卻構(gòu)成皮膚癌死亡率的75%。而60%的黑色素瘤源于色素痣的癌變。

許教授介紹，為了避免痣演化為惡性黑色素瘤，以下8種痣應(yīng)盡早祛除：

一是手掌腳底、肢端及頭面部的痣；

二是黏膜的痣，即唇部、口腔黏膜、眼結(jié)膜、肛周、陰道、包皮內(nèi)側(cè)的黑痣；

三是長在內(nèi)衣穿戴處或腰部的痣；

四是指甲下面的甲母痣及甲溝的痣。

以上位置的痣易受到長期摩擦刺激，有更高的惡變幾率。

五是出現(xiàn)不典型變化的痣，如顏色過黑、色素不均或雜色、邊緣不規(guī)則、界線不明、不對稱、有痛、癢及出血、潰爛等；