靜脈曲張很多人都有，但不少人對它并不在意。

前幾天，王老伯撓癢抓破了“蚯蚓腿”，滲血不止，自行包扎處理，結果皮膚潰爛。據接診的張艷兵醫生介紹，這種俗稱蚯蚓腿的靜脈曲張，很多人還沒把它當回事。

需要提醒的是，嚴重的靜脈曲張不但會引起皮膚潰爛，靜脈團一旦破裂，還可造成失血性休克危及生命。

多年蚯蚓腿

撓癢皮破致皮膚潰爛

70多歲的王老伯靜脈曲張多年，從沒正規治療過。2020年年底，腿上部分皮膚爆開，他到婦兒醫院北部院區的成人外科就診。當時接診的張艷兵醫生清創包扎后，就提醒他靜脈曲張已經很嚴重，建議手術。老伯不愿意，回家后就再沒來過。

幾天前，老伯在家人陪同下再次來到醫院。張醫生撩起他的褲子，看到了觸目驚心的一幕：左側小腿內側遍布著蚯蚓般迂曲粗大的靜脈，小腿下段部分皮膚發暗發黑，多處潰爛，發出惡臭味，潰爛處的血管都露出來了。

張醫生緊急為老伯清創處理，剪除壞死組織，結扎曲張靜脈，抗感染治療兩個星期后，再通過微創手術，為老人解除曲張的靜脈。

腿上碰一下

噴血不止造成休克

據張醫生介紹，像王老伯這樣不把靜脈曲張當回事的大有人在。前段時間，他們下鄉義診，發現一60多歲的患者，靜脈曲張也非常嚴重，下肢靜脈團呈蚯蚓狀盤曲，建議他盡快到醫院治療。老伯說已經好多年了，雖然路走多了有點痛，但其他沒啥不舒服，還能熬過去。

張醫生告訴記者，那位老伯如果不小心傷到皮膚，累及曲張的靜脈，就會出現噴射樣出血，導致失血性休克。去年，他就緊急處理過這樣的病例↓

當時的患者是名廚師，40歲不到，長期站著工作，早早就有了靜脈曲張，因癥狀不是很重，他也沒放在心上。事發那天，他炒菜的時候，不小心鐵鍋掉了，剛好砸在腿上，傷及曲張處的靜脈。頓時，傷處血流不止，噴射一樣，按都按不住。同事們都嚇懵了。這位廚師后來被送到醫院時已失血性休克，再晚點的話，后果真的難以預料。

別把這病不當回事

嚴重起來要人命

很多人都認為靜脈曲張不要緊，反正不會致命，因此疏于治療。張醫生提醒說，從剛開始的不痛不癢，到后來的靜脈炎，色素沉著甚至潰爛，當腿上的“小蚯蚓”變成了“大蟒蛇”時，就會出現很多的潛在危險。

疾病的后期會發生難以愈合的皮膚潰瘍，也被稱為老爛腿，嚴重影響生活質量。有時出血控制不住，可能就會發生失血性休克，帶來生命危險。

如果靜脈曲張長期得不到有效控制，靜脈血液會在下肢深靜脈血管內凝結，形成深靜脈血栓，血栓可能隨時脫落，順著靜脈流至心臟，再從心臟流入肺動脈，造成肺栓塞，也會危及生命。

生活中如何預防靜脈曲張

浙大一院血管外科主任張鴻坤教授介紹，下肢靜脈曲張的發病原因，是由于血管的靜脈瓣膜出現了問題，失去‘單向閥門’的作用，使下肢血液回流出現障礙，可能因遺傳、先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣發育等問題出現；而長期站立、久坐(尤其是蹺二郎腿、盤腿)、慢性咳嗽和便秘、肥胖、妊娠期和腫瘤壓迫到靜脈血管等也都是靜脈曲張的誘因。另外，隨著年紀增長，靜脈也會隨之出現異常擴張，導致靜脈曲張。

如何預防靜脈曲張？

1、多活動小腿肌肉，避免長坐久立

久坐時：雙腿要平行，不蹺二郎腿、不盤腿，每隔40分鐘起身活動一下。長時間站立時：每隔15~20分鐘交換一下支撐腿，過一段時間就踮腳、抬腿數次

2、保持正常的體重，多吃富含纖維的食物和水果，防止便秘，日常不提重物過久

3、每天快走15分鐘以上，可以有效改善癥狀。快速行走時，小腿肌肉運動加大，有利于靜脈回流

4、從事需要長期行走或站立職業的人群，可以在工作時穿戴醫用彈力襪

此外，如果發生靜脈曲張破裂噴血，應該牢記以下5點：

1.保持鎮定，切勿看見大出血就很慌張，不知所措；

2.立即用手指按壓出血點，一般情況下，輕微的出血可以通過按壓出血點來解決；

3.應該馬上坐下或躺下，把腿抬起來，高于心臟；

4.尋找干凈的毛巾或者衣服加壓包扎傷口；

5.立即撥打120或去醫院急診科處理。記者程鑫通訊員馬蝶翼

標簽： 靜脈曲張