“醫(yī)生，我真沒想到，三次胎停竟然是因為這個病。上次我聽說這個病，還是在小說里。”寧波33歲的周女士遭遇了三次連續(xù)胎停，多方求診后，被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

和周女士一樣，很多人都是在早年的網(wǎng)絡(luò)小說《第一次親密接觸》中了解到這一疾病，女主角“輕舞飛揚”因此而香消玉殞。

三次胎停的真兇竟都是紅斑狼瘡

“醫(yī)生，我明年再開始備孕，你一定要全程幫著我啊。”周女士殷切地看著寧波市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任鄔秀娣說。

28歲，周女士第一次懷孕，孕7周胎停。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生告訴她放寬心就好，這只是生命再正常不過的優(yōu)勝劣汰。

30歲，周女士第二次懷孕，孕8周，再次胎停。周女士自責(zé)萬分，懷疑是不是自己勞累所致。

33歲，在全家人的期待中，周女士第三次懷孕。這次，她格外小心，辭職在家保胎。天天臥床，除了上廁所，幾乎不下床。遺憾的是，孕8周，再次胎停。

出了“小月子”后，周女士和丈夫來到寧波市第一醫(yī)院生殖科做系列檢查。結(jié)果，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周女士抗核抗體呈陽性，推薦她到風(fēng)濕免疫科就診。

最后，醫(yī)生確定，周女士三次流產(chǎn)的真兇正是紅斑狼瘡。其實周女士這幾次懷孕之后都有口腔潰瘍和關(guān)節(jié)痛，但是因為程度不重，也沒當(dāng)回事，其實這些都是紅斑狼瘡的癥狀。

病情穩(wěn)定后可以懷孕生子

“鄔醫(yī)生，我很想生孩子。”每次來門診時，周女士總是強調(diào)。

現(xiàn)在，經(jīng)過幾個月的跟蹤治療，周女士的病情得以控制。

鄔秀娣說，她剛工作時，紅斑狼瘡患者要懷孕生子，幾乎是很難想象的。而現(xiàn)在，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新、治療手段日益豐富，尤其是綜合醫(yī)院多學(xué)科合作的優(yōu)勢，即便是紅斑狼瘡相對重癥的患者，也有機會當(dāng)媽媽。她的病人中，病情穩(wěn)定后生下健康寶寶的不少，還有成功生下健康可愛的龍鳳胎的。

這次，鄔秀娣也給了周女士“準(zhǔn)信”——只要定期接受檢查與治療，病情緩解6個月后，可以開始備孕。同時，她也一再提醒周女士：“紅斑狼瘡患者懷孕，母親處于高危妊娠狀態(tài)，胎兒異常發(fā)生率也比正常人群要高。因此，必須有計劃地懷孕，必須隨時跟專科醫(yī)生保持聯(lián)系，接受醫(yī)生指導(dǎo)，阻斷抗SSA抗體等通過胎盤影響寶寶發(fā)育。”

為什么此前沒有發(fā)現(xiàn)？

有人以為，紅斑狼瘡只是皮膚上長紅斑。

鄔秀娣解釋，這是個誤區(qū)。紅斑狼瘡是自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，會影響全身八大系統(tǒng)和所有器官。皮膚長紅斑只是淺層表現(xiàn)，全身各個器官都可能發(fā)病，比如腦部、心肺、肝腎、腸胃等，可能造成腦血管意外、心肺積水、狼瘡腎炎、血管栓塞、骨梗死等，還具有巨大的內(nèi)臟出血風(fēng)險。

周女士很納悶，為什么自己每次懷孕才有口腔潰瘍和關(guān)節(jié)痛，不懷孕的時候就沒有任何癥狀呢？鄔秀娣說，紅斑狼瘡和妊娠可以互相影響。女性妊娠非常容易誘發(fā)紅斑狼瘡發(fā)作或復(fù)發(fā)，而紅斑狼瘡的存在又容易導(dǎo)致反復(fù)胎停。門診患者中，有不少都是在多次胎停后來檢查，才發(fā)現(xiàn)自己患這一疾病的。

鄔秀娣也建議，有過不明原因流產(chǎn)史或者不明原因不孕的年輕女性，不妨查一下抗核抗體是否陽性。從這幾年門診情況來看，由紅斑狼瘡這一類結(jié)締組織病導(dǎo)致不孕或者自發(fā)流產(chǎn)的比例相當(dāng)高。

寧波晚報記者王穎通訊員陳靜娜

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