35歲女白領慶幸自己做了正確的選擇

都市快報訊“幸虧及時做了手術，否則拖得晚了，后悔也來不及！”前不久，35歲的劉女士在浙江省中醫院乳腺病診治中心做了手術，切除了疑似結節。術中病理報告顯示為惡性腫瘤，但仍處于早期，手術后連化療都不需要做。

切除結節后確診是惡性的

幸好處于早期，不需要做化療

兩年前，劉女士在體檢中發現，左側乳房上方有一個直徑0.5厘米的結節。當時醫生說結節大概率是良性，可以先隨訪觀察，如果實在不放心，也可以考慮早點手術。

之后，劉女士每隔半年做一次乳腺檢查，一直沒有什么變化，她基本上都快忘了這茬事了。不料，就在最近一次的隨訪中，醫生發現這個結節稍微變大了一點，直徑從0.5厘米增大到0.8厘米。至于這個結節到底是良性還是惡性，需不需要馬上手術？醫生也沒有下定論。

結節突然增大，是一個不好的信號。為了打消心中的疑慮，劉女士找到了浙江省中醫院乳腺病中心主任謝小紅主任醫師。

經乳腺B超等相關檢查，謝小紅主任發現劉女士的結節形態不大好，相比之前幾次檢查的影像資料，結節的邊緣變得有些不規則，而且周圍的血流發生了細微改變。

謝小紅隨即啟動乳腺結節MDT，邀請超聲科、影像科專家一起進行多學科聯合討論，判斷是否需要手術以及手術能否保乳。

根據多學科專家聯合制訂的方案，劉女士最終做了乳腺癌保乳手術，手術后病理報告顯示：luminal A型乳腺癌，淋巴結沒有轉移，屬于早期乳腺癌。后續不需要化療，只要接受內分泌治療以降低復發風險，同時予以中藥輔助治療以達到抗癌扶正的作用。

30歲后每年至少去專科門診

檢查一次

據統計，省中醫院乳腺病中心每年的乳腺癌手術超過500例，其中不少患者像劉女士一樣，是通過乳腺結節MDT聯合門診最終確診的，而且發現時基本上都處于早期，治療及預后都非常不錯。

“如今隨著日常體檢的普及，乳腺結節的檢出率近年來逐年增高。許多人查出乳腺結節后心理壓力很大，實際上，乳腺結節大部分是良性的，大家不必過度焦慮。”

謝小紅主任說，需要提醒的是，盡管乳腺結節以良性居多，但是切不可麻痹大意，定期隨訪不能少。如果在隨訪過程中，發現結節發生變化，對于這些可疑的結節千萬不能放過，有必要手術的還是應盡快手術。

“乳腺癌是最能被自己發現的惡性腫瘤，同時，部分乳腺癌是可以預防的，絕大部分乳腺癌可控可治。早發現、早診斷、早治療很關鍵。”

謝小紅主任建議，30歲以上女性，每年請專科醫生檢查一次；40歲以上婦女，每半年檢查一次，必要時行彩超或鉬靶X線檢查，以便及早發現病變。

乳腺自我檢查注意四個訣竅

此外，成年女性每個月進行一次自檢也很重要。主要做以下幾件事——

看：面對鏡子雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

摸：左手上提至頭部后側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。

臥：平躺下來，左肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重復“摸”的方法，檢查兩側乳房。

擰：除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴腫大，再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。

一般來說，月經結束后的5-7天是乳腺檢查最佳時間，一旦發現異常建議及時去醫院找專科醫生，必要時做相應檢查。

以中西醫結合為診療特色

據了解，省中醫院乳腺病診治中心成立于1985年，是浙江省最早成立的乳腺病專科之一。經過30多年的發展，目前已形成了手術(包括乳房重建)、化療、放療、內分泌治療、生物治療(靶向)、中醫藥治療、康復、護理為一體的診療模式。

在常規規范化診療手段基礎上，加入中醫藥治療、中醫護理以及康復指導，幫助患者更快地康復，幫助他們回歸社會以及重回工作崗位。

此外，多學科MDT也是目前乳腺癌治療的一大特色。不同學科的專家從不同的專業領域出發，經反復論證之后，綜合為患者制訂一個最合適的診療方案，省去了患者為求診而在各個科室盲目奔波的煩惱。

標簽： 乳腺 結節 半年 增大