青少年心理專家王奕權(quán)一一解答

都市快報(bào)報(bào)道 浙醫(yī)在線邀請(qǐng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心(杭州市第七人民醫(yī)院)醫(yī)務(wù)部副主任、杭州市兒童青少年心理健康診療中心執(zhí)行主任王奕權(quán)(quán)，就大家關(guān)心的兒童青少年心理健康問題，在都市快報(bào)視頻號(hào)做了一場(chǎng)直播，就家長(zhǎng)的提問一一做了解答。

王奕權(quán)說，青少年這個(gè)階段，孩子的確會(huì)出現(xiàn)各種各樣情緒問題，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，積極干預(yù)。

青少年階段的情緒來得很快，像火花一樣閃一下，這個(gè)時(shí)候只要不是從火花轉(zhuǎn)成熊熊大火，家長(zhǎng)密切觀察，不必太過緊張。

青少年階段，人際關(guān)系問題已經(jīng)從小年齡段的自我依戀和對(duì)家長(zhǎng)的依賴，轉(zhuǎn)變?yōu)楹屯橹g的人際互動(dòng)，有時(shí)候，伙伴的話比家長(zhǎng)的話管用，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子這個(gè)階段的人際互動(dòng)，不要誤入歧途。

家長(zhǎng)在青少年心理健康中扮演最關(guān)鍵的角色，家長(zhǎng)要予以孩子高質(zhì)量陪伴，同時(shí)不要過分保護(hù)孩子，適當(dāng)讓孩子面對(duì)挫折，提高應(yīng)對(duì)社會(huì)壓力的能力，當(dāng)孩子真正面對(duì)困難時(shí)，不至于手足無(wú)措，被壓力擊敗。

不要盲目給孩子辦休學(xué)

給孩子更多

解決問題的思路和空間

病例：高中女生，藥物不適應(yīng)，開學(xué)后已經(jīng)請(qǐng)假5周。我們家長(zhǎng)想讓她休學(xué)一年，孩子不肯。

王奕權(quán)：門診里經(jīng)常會(huì)碰到一些來給孩子開診斷證明準(zhǔn)備休學(xué)的家長(zhǎng)。針對(duì)休學(xué)這個(gè)問題，我通常會(huì)先跟家長(zhǎng)做個(gè)梳理，孩子現(xiàn)在面臨的困難，通過休學(xué)是不是有機(jī)會(huì)得到解決？如果休學(xué)不是解決問題的辦法，我認(rèn)為應(yīng)該通過心理、物理治療或者藥物治療。孩子的病情復(fù)雜，需要多方面治療，而不是寄希望于休學(xué)。

休學(xué)是萬(wàn)不得已的選擇。家長(zhǎng)應(yīng)該給有困難的孩子更多解決問題的思路和空間。現(xiàn)在很多家長(zhǎng)只顧頭不顧尾，孩子出現(xiàn)情緒問題后，急著辦休學(xué)，沒有意識(shí)到，休學(xué)后的問題會(huì)更復(fù)雜。比如孩子比同齡人低了一年級(jí)，要重新適應(yīng)新的環(huán)境，有新的同學(xué)要打交道，他能不能適應(yīng)這種落差？這些都是家長(zhǎng)要深思熟慮的問題。沒有把問題系統(tǒng)考慮清楚之前，不要輕易替孩子做出決定。

當(dāng)然，如果孩子確診抑郁癥，情況比較嚴(yán)重的，我們也會(huì)建議孩子休學(xué)緩緩，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下好好治療，情況好轉(zhuǎn)后再重新返校。

讓孩子信任你，愿意和你溝通

父母高質(zhì)量的陪伴非常重要

病例：初中女生，入睡困難，脾氣暴躁，家里做的東西不要吃，一定要去外面買。和父母關(guān)系疏遠(yuǎn)，聽不進(jìn)勸，經(jīng)常頭暈頭痛，“累死了”掛嘴邊。

王奕權(quán)：當(dāng)孩子進(jìn)入青春期后，家長(zhǎng)也需要調(diào)整心態(tài)，和孩子一起共同面對(duì)青春期的心理健康問題。我們看到的很多案例，其實(shí)家長(zhǎng)在里面是缺位的。我經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)要給予孩子高質(zhì)量的陪伴，要拿出比較多的精力陪伴孩子，關(guān)注孩子需要什么。只有這樣，孩子才能更信任你，愿意跟你溝通。比如，每周設(shè)個(gè)家庭日，或定期組織一家人出去郊游，在輕松愉悅的家庭氛圍中，讓孩子情緒得到釋放。

孩子出現(xiàn)劃手、自傷行為時(shí)

家長(zhǎng)不要把負(fù)面情緒

反作用給孩子

病例：初中女生，小學(xué)階段出現(xiàn)自殘現(xiàn)象，直到今年5月，老師發(fā)現(xiàn)孩子手臂劃痕后就醫(yī)。前段時(shí)間又發(fā)現(xiàn)將自己左手手臂劃傷了，詢問后說心情不好。

王奕權(quán)：最早接觸青少年心理健康門診時(shí)，面對(duì)家長(zhǎng)的描述，或碰到自傷的孩子，作為醫(yī)生也會(huì)震驚。對(duì)于家長(zhǎng)來說，面對(duì)自傷的孩子，要冷靜下來仔細(xì)想想，孩子為什么會(huì)有這種舉措，要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，從行為出發(fā)看到孩子背后真實(shí)的訴求。

在我的門診中，我經(jīng)常和自傷自殘的孩子說，如果碰到困難，講出來，嘗試用我教你更安全有效的辦法來解決，積極主動(dòng)去幫助孩子，而不是關(guān)注孩子劃手本身。我們要學(xué)會(huì)把孩子的壞情緒接過來，化解掉，而不是反作用于孩子，進(jìn)一步激化孩子的情緒。

當(dāng)然，這個(gè)只是短暫的比較直接的方法，我們要關(guān)注背后深層次問題，看看孩子在這個(gè)階段碰到了什么問題，是人際關(guān)系出現(xiàn)問題，還是和家長(zhǎng)溝通不正確，從而有針對(duì)性去幫助解決。現(xiàn)在治療的手段是多方面的，心理治療、物理治療、藥物治療，針對(duì)孩子情況，制訂合適的治療方案。

孩子沉迷網(wǎng)絡(luò)，迷戀游戲

找到沉迷背后的原因

病例:高中男生，在學(xué)校不開心，休學(xué)在家，沉迷游戲。每個(gè)月問家長(zhǎng)要幾千塊錢給游戲充值，不給錢的時(shí)候，他就會(huì)用極端方式相逼，他覺得他只是要一點(diǎn)喜歡的游戲裝備而已。

王奕權(quán)：孩子沉迷網(wǎng)絡(luò)，迷戀手機(jī)，這已成為很多家長(zhǎng)的心病。我們要關(guān)注的是，第一，手機(jī)對(duì)于孩子到底有什么用。如果只是為了放松和自在，家長(zhǎng)可以通過另外一些活動(dòng)，培養(yǎng)孩子的其他興趣進(jìn)行放松，比如針對(duì)男孩子，可以進(jìn)行一些加強(qiáng)身體素質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)一起參與進(jìn)來，既起到放松的作用，同時(shí)又克服一些依賴、沖動(dòng)的行為。

孩子如果對(duì)游戲裝備很執(zhí)著，是不是家庭對(duì)他的自信心培養(yǎng)度不夠，是不是他在游戲里找到了自信，都值得我們重視。游戲的問題很復(fù)雜，我們要找到他喜歡打游戲的原因，再針對(duì)一個(gè)個(gè)具體的原因進(jìn)行解決，該藥物治療，或者該心理治療，都積極去應(yīng)對(duì)。

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