中新網(wǎng)北京9月10日電題：關(guān)注人乳頭瘤病毒(HPV)感染專(zhuān)家提示男性同樣需做好預(yù)防工作

記者余湛奕

人乳頭瘤病毒(縮寫(xiě)為HPV)是全球最常見(jiàn)的性傳播病原體之一，男性和女性都有可能感染。但相對(duì)于女性，男性HPV感染卻很少被關(guān)注。專(zhuān)家提示，在全球范圍內(nèi)，男性生殖器HPV的感染率高于女性，這說(shuō)明男性作為HPV感染的高發(fā)群體，同樣要做好預(yù)防工作。

HPV感染不分男女

說(shuō)起HPV病毒，大部分人想到的是女性宮頸癌。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)家癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)2020年的新發(fā)癌癥病例大約是457萬(wàn)，死亡病例大約在300萬(wàn)，其中前列腺癌、乳腺癌和宮頸癌、卵巢癌等癌癥的發(fā)病呈上升的趨勢(shì)。

“宮頸癌是一種可防可治的疾病。有研究表明，98%以上的宮頸癌都有持續(xù)感染高危型的人乳頭瘤病毒(HPV)導(dǎo)致。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)張伶俐介紹，這個(gè)病毒是一個(gè)大家族，目前發(fā)現(xiàn)大約有200多種的型別，根據(jù)致癌的強(qiáng)弱程度分為高危型HPV和低危型HPV。

“提到宮頸癌，大家可能都會(huì)以為HPV的感染是女性的事，那么男性不用擔(dān)心。但事實(shí)上，HPV不僅讓女性身受其害，男性也無(wú)法獨(dú)善其身。因?yàn)镠PV主要傳播途徑是通過(guò)性傳播，在全球范圍內(nèi)，男性生殖器HPV的感染率高于女性，這說(shuō)明男性作為HPV感染的高發(fā)群體，同樣要做好預(yù)防工作。”張伶俐表示。

HPV感染后大多數(shù)人無(wú)明顯臨床表現(xiàn)

HPV感染以后，大多數(shù)人沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為亞臨床感染。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心臨床防治室主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院(研究所)研究員、主任醫(yī)師王千秋教授表示，變成亞臨床感染以后，病人的皮膚黏膜表現(xiàn)是正常的，但如果做HPV核酸檢測(cè)，就會(huì)檢測(cè)為陽(yáng)性。

“雖然這些感染者目前沒(méi)有臨床表現(xiàn)，但他們是有傳染性的，而且有的病人可能隨著疾病的發(fā)展出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，甚至發(fā)展為腫瘤。”王千秋說(shuō)，皮膚科經(jīng)常在臨床看到和HPV感染相關(guān)的一些皮膚病，比如尋常疣，通常在身體的表面、手指出現(xiàn)，這種俗稱(chēng)為“瘊子”，稱(chēng)為尋常疣；發(fā)生在腳底下叫做“跖疣”，就是腳底下的尋常疣，或者有時(shí)候在身體上一些暴露部位發(fā)現(xiàn)絲狀疣，這些都是和HPV相關(guān)的。

王千秋表示，一些不安全的性行為，包括不使用安全套、性伴有HPV感染的情況，或者和HPV感染人群在生活中有密切接觸的人，都存在被感染的高風(fēng)險(xiǎn)。

HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌和其他相關(guān)疾病的最有效措施之一

除宮頸癌之外，HPV的感染還可以引起生殖器疣以外的肛門(mén)癌、陰道癌等其他疾病。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室研究員喬友林指出，不管是男性還是女性感染HPV均可引起生殖器的腫瘤，同時(shí)還可引起肛門(mén)的腫瘤和口咽部的腫瘤。

“世界衛(wèi)生組織對(duì)感染HPV相關(guān)疾病的預(yù)防有非常多的共識(shí)，一致認(rèn)為HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌和其他HPV相關(guān)疾病的最有效措施之一。”喬友林表示，HPV病毒一旦暴露，目前尚未有有效的治療藥物，所以很難從體內(nèi)徹底清除，只能依靠自身的免疫能力清除。但有10%的人是靠自身清除不掉的，病毒將會(huì)長(zhǎng)期存在體內(nèi)，與人體共生并存。

喬友林透露，目前，九價(jià)疫苗在中國(guó)男性中的臨床試驗(yàn)正在籌劃當(dāng)中。

接種HPV疫苗后仍需定期檢測(cè)

據(jù)了解，目前在全球范圍內(nèi)共有三種HPV預(yù)防性疫苗上市：二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的HPV病毒型別數(shù)。根據(jù)國(guó)際研究數(shù)據(jù)顯示，二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防大約70%宮頸癌，九價(jià)疫苗HPV型別覆蓋率高達(dá)92%。

但是，接種HPV疫苗只能降低宮頸癌的發(fā)生，并不意味就杜絕宮頸癌。專(zhuān)家提示，無(wú)論接種二價(jià)、四價(jià)還是九價(jià)HPV疫苗，接種后仍需要進(jìn)行定期宮頸癌篩查。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)系研究員崔富強(qiáng)教授表示，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，主要是從預(yù)防宮頸癌的角度出發(fā)，對(duì)于20-30歲之內(nèi)的女性，應(yīng)該每三年做一次HPV檢測(cè)，30-65歲的女性，應(yīng)該五年做一次HPV檢測(cè)；對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，HPV的篩查目前尚未有專(zhuān)門(mén)的指南來(lái)推薦。但當(dāng)男性出現(xiàn)一些相關(guān)的危險(xiǎn)性行為時(shí)，或者有可疑癥狀、表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)定期做檢測(cè)。(完)

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