“徐醫生，你快看看，我兒子的眼睛怎么變白了?”一周前，15歲男生小李在父親的陪同下，來到浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科徐雯主任醫師的門診。

小李同學初三剛畢業，老家在衢州，他身高一米六左右，體型明顯偏胖。

徐雯主任醫師檢查發現，小李同學整個晶狀體已經是完全混濁的乳白色，視力已經到了幾乎完全失明的地步，手指頭放在眼前才能勉強看見，但以前他的視力一直都是好的。

醫生追問原因，小李的父親說，最近半年里，兒子的視力逐漸開始下降，最近一個月內，突然下降到完全失明的地步。

當地的眼科醫生警惕性非常高，馬上建議他到內分泌科就診，檢查結果發現，兒子的空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、尿糖等指標全部都嚴重超標，高于正常上限的三倍以上，被診斷為二型糖尿病，然后進行了住院治療。

徐雯主任醫師結合小李的年齡以及體型偏胖等因素，問孩子是不是特別愛喝飲料?

小李點點頭說是的。隨后，小李的父親補充說，兒子平時不愛喝水，特別喜歡喝飲料，拿可樂當水喝，一瓶一升裝的可樂他一個晚上就能喝完。尤其是暑假天氣熱宅在家里，飲料喝得更多了，多的時候一天要喝兩三升可樂。

徐雯主任醫師說，其實像小李這樣的情況，在青少年患者當中絕非罕見，近年來門診中屢屢有碰到。因此，我們再三提醒廣大的青少年朋友以及家長，一定要注意飲食習慣，千萬不要把一些甜的飲料當成水喝，這是非常不健康的。

糖尿病作為一種常見的慢性系統性疾病，對眼部多個組織也會造成損傷，其中糖尿病性白內障是導致患者視力下降的主要原因之一。持續的高血糖通過改變晶狀體滲透壓、誘發晶狀體氧化應激等多種途徑加速白內障的發生發展，不僅會出現視覺質量下降，并且可能加速原有糖尿病視網膜病變。

“因為小李的整個晶狀體已經是完全混濁的乳白色，像這么嚴重的白內障，通過非手術治療是沒有辦法逆轉的，所以還是要通過手術來進行解決。”

徐雯主任醫師說，青少年正常的晶狀體，它不光有透光的功能，還有一個很強的調節功能，我們可以手術摘掉混濁的晶狀體，但是很難完全恢復眼睛的調節功能，這樣的孩子做了手術以后，它的調節力也就是同時看近看遠的能力會喪失，日后可能還是需要佩戴眼鏡。還有未來終身都要對視網膜進行密切監測，如果有進一步的病變要及時進行治療。

同時，糖尿病是一個全身的病變，因此左眼未來也有可能會發生病變，所以我們未來對它的左眼也要進行密切的隨訪和檢查。還有對視網膜的監測，都是需要長期監測的，甚至是終身隨訪。

因為糖尿病是慢性病，未來漫長的人生過程當中，還有可能對其他的一些重要器官，包括視網膜、腎臟、以及全身的微血管造成比較嚴重的損害。

不過，小李的手術也不是馬上就能做，因為他的糖化血紅蛋白非常高，說明他病程有好長一段時間了，所以這種情況下，短時間內把空腹血糖降下來還不行，還要把糖化血紅蛋白控制到正常范圍，等穩定以后再進行眼部手術。

徐雯主任醫師提醒，現在正值疫情期間，同是又是暑假期間，很多青少年宅在家里喝“快樂肥仔水”，一定請父母要嚴格敦促他們養成健康的飲食習慣和鍛煉習慣。

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