5月28日，江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院丙肝感染事件仍未平息。

東臺(tái)市政府新聞辦公室在5月27日發(fā)布的官方通報(bào)中稱，共診斷確認(rèn)丙肝病毒感染69例。新京報(bào)記者昨日(5月28日)下午探訪發(fā)現(xiàn)，這69名患者目前繼續(xù)在東臺(tái)市人民醫(yī)院血透室接受透析，部分住院患者所在的感染科病房有保安把守，戒備森嚴(yán)。

一名患者家屬告訴記者，事發(fā)前，東臺(tái)當(dāng)?shù)匾患颐麨楸焙９强漆t(yī)院的民營(yíng)醫(yī)院曾有病人轉(zhuǎn)移來(lái)此，這名家屬懷疑感染事件或與之有關(guān)。同時(shí)，多名患者向記者反映，他們?cè)谖逶轮醒_診感染丙肝，目前正在接受免費(fèi)治療，已吃了十多天的藥，醫(yī)院還未與他們商談賠償事宜。

5月28日下午，東臺(tái)市衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政科科長(zhǎng)曹國(guó)平、東臺(tái)市人民醫(yī)院感染科主任儲(chǔ)旭東，接受了新京報(bào)記者的采訪。

曹國(guó)平確認(rèn)，第一例感染患者于4月22日確診，此前曾在北海骨科醫(yī)院接受透析治療，20天后發(fā)現(xiàn)第二例疑似病例。他表示，事故原因與血透室消毒不嚴(yán)、醫(yī)護(hù)人員配置不足、丙肝患者透析區(qū)與正常患者透析區(qū)共用通道有關(guān)。

曹國(guó)平表示，目前正在東臺(tái)市人民醫(yī)院進(jìn)行透析的患者本周內(nèi)將全部轉(zhuǎn)移至東臺(tái)市中醫(yī)院新建的血液凈化中心。與患者的賠償事宜將在為期三個(gè)月的第一階段療程結(jié)束后再作商議。

由于丙肝檢測(cè)存在窗口期，目前還無(wú)法排除新增感染患者的可能。曹國(guó)平稱，6月初，將繼續(xù)對(duì)現(xiàn)有的陰性患者做篩查。

第一例確診丙肝病人來(lái)自北海骨科醫(yī)院

新京報(bào)：第一例患者是怎么確診的?

儲(chǔ)：4月16日，這個(gè)病人找了血透室醫(yī)生，說(shuō)她很不舒服，有明顯的嘔吐癥狀。醫(yī)生給她查肝功能，17日結(jié)果就出來(lái)了，然后送到我們科室，再進(jìn)一步檢查。4月22日，病毒核酸結(jié)果出來(lái)，這就確診了。保肝降酶治療后，需要給這個(gè)病人進(jìn)行抗病毒治療，因?yàn)槲覀儧](méi)有抗病毒治療的藥，4月30日，把病人轉(zhuǎn)到了省人民醫(yī)院。

新京報(bào)：她是從北海骨科醫(yī)院轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的嗎?

曹：(除了北海骨科醫(yī)院)，她之前還在南京鼓樓醫(yī)院做過(guò)透析，但我并不是說(shuō)她從其他醫(yī)院把這個(gè)病毒帶過(guò)來(lái)。丙肝病毒的感染還是經(jīng)血液傳染為主，并不能百分百排除她沒(méi)有在社會(huì)上被感染。比如，她手上破了皮，說(shuō)不定她就在社會(huì)上跟手上破了皮的人一接觸，那就很難講。很多偶然性加起來(lái)就形成了必然。

新京報(bào)：為什么到五月中旬才給所有透析患者做篩查?

儲(chǔ)：5月13日，他們又發(fā)現(xiàn)了一例。好像有規(guī)定，三例以上要報(bào)告，我們發(fā)現(xiàn)第二例以后就向院部報(bào)告了，然后全面篩查。16日早上，所有人的結(jié)果都出來(lái)了。

新京報(bào)：丙肝檢測(cè)有窗口期， 后續(xù)是否還要給未確診的病人做檢查?

曹：目前確診病例是69例。至于現(xiàn)在的陰性病人是不是還有窗口期?實(shí)際上講一般不會(huì)。因?yàn)?9例集中在一段時(shí)間爆發(fā)，爆發(fā)起來(lái)以后該傳染的都應(yīng)該傳染了。窗口期是2周到26周，一般來(lái)講都是在第3周左右就出現(xiàn)了，第26周出現(xiàn)的太少了。理論上講還可能有新的感染者，所以我們接下來(lái)要開(kāi)始復(fù)查。專家建議從爆發(fā)后的第三周開(kāi)始復(fù)查，也就是6月4日、5日開(kāi)始查。

5月28日，東臺(tái)市人民醫(yī)院血液凈化中心。新京報(bào)記者 王嘉寧攝

“一忙，操作上就不一定規(guī)范了”

新京報(bào)：這次院內(nèi)感染的原因，調(diào)查組提出三點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人力配置不足、消毒不到位、丙肝透析區(qū)和正常透析區(qū)分布不合理。分布不盡合理是指?

曹：比如說(shuō)這個(gè)人有丙肝，那就劃一個(gè)獨(dú)立區(qū)域，旁邊就是陰性患者的透析區(qū)域。不僅要?jiǎng)澐謪^(qū)域，而且所有的工作人員也要分離，這兩個(gè)區(qū)域的人還不能共用通道。

新京報(bào)：東臺(tái)市人民醫(yī)院透析區(qū)共用了通道嗎?

曹：對(duì)。通道就給感染留下了可能。

新京報(bào)：醫(yī)護(hù)人員配置不足的情況呢?

曹：國(guó)家有規(guī)范，血透室里要滿足一個(gè)護(hù)士看(護(hù))五到六臺(tái)機(jī)器，陽(yáng)性區(qū)的醫(yī)護(hù)人員盡量不跟陰性區(qū)的醫(yī)護(hù)人員交叉。東臺(tái)市人民醫(yī)院一個(gè)人(護(hù)士)配到八臺(tái)機(jī)、九臺(tái)機(jī)。

新京報(bào)：會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果?

曹：因?yàn)槿藛T不足，一忙，操作上就不一定規(guī)范了。比如說(shuō)按照血透的規(guī)范，一個(gè)護(hù)士要用八副手套，每做一次下機(jī)的操作都要換手套。 如果病人們都要下機(jī)，說(shuō)不定就有護(hù)士趕不上。我們專家組給的意見(jiàn)，幾種原因重合起來(lái)才會(huì)發(fā)生這種爆發(fā)感染的情況。

新京報(bào)：血透室的醫(yī)務(wù)人員是不是需要持證上崗?

曹：從理論來(lái)講，血透這個(gè)技術(shù)已經(jīng)很成熟了，所以掌握起來(lái)并不困難。國(guó)家要求要有證要有資質(zhì)，我們江蘇省有13家醫(yī)院有培訓(xùn)資質(zhì)，東臺(tái)市人民醫(yī)院沒(méi)有培訓(xùn)資質(zhì)，護(hù)士們得派出去培訓(xùn)。但并不是沒(méi)拿到資質(zhì)，就不能到這個(gè)血透室工作。我們的理解是，可以到血透室，但是關(guān)鍵性的操作必須要讓有證的人來(lái)。比如幫病人上機(jī)下機(jī)，確實(shí)必須要有這個(gè)證。

新京報(bào)：實(shí)際上是否有無(wú)資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行上機(jī)下機(jī)操作?

曹：有這種可能，因?yàn)槿藛T配置不足。

新京報(bào)：消毒不到位，除了來(lái)不及換手套，還有其他的嗎?

曹：病人下機(jī)以后，要做血液穿刺，也可能血液滴到地上，按照規(guī)矩，要用消毒劑擦，血透機(jī)的表面都要拿消毒劑擦拭，還有被子都要換掉，諸如此類的事情。

新京報(bào)：有患者反映上午做血透之后機(jī)器沒(méi)有消毒，下午就給病人用了?

曹：不存在。所有的血透機(jī)都自帶消毒程序，不同的廠家消毒程序不一樣，設(shè)計(jì)的程序不一樣，消毒都是自動(dòng)的，消完毒才能接著使用。

5月28日，東臺(tái)市人民醫(yī)院血液凈化中心。新京報(bào)記者 王嘉寧攝

治療：服用進(jìn)口藥擇必達(dá)12周需花費(fèi)58800元

新京報(bào)：事發(fā)后，透析室增加了人員配置嗎?

曹：以前是14個(gè)護(hù)理人員，現(xiàn)在從鹽城調(diào)了7個(gè)護(hù)理人員，一共21個(gè)。原來(lái)的護(hù)士長(zhǎng)撤職后，重配了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)。鹽城醫(yī)院又來(lái)了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)專門指導(dǎo)工作，南京方面還來(lái)了兩個(gè)護(hù)士長(zhǎng)。

新京報(bào)：原來(lái)的護(hù)士撤換了嗎?

曹：這個(gè)東西不是說(shuō)像一個(gè)超市說(shuō)撤就撤，我今天撤掉以后再上其他地方買東西去。撤掉以后病人怎么辦?兩權(quán)相害只能取其輕，這個(gè)沒(méi)辦法。血透病人如果有兩次不透析，肯定活不了。

新京報(bào)：透析機(jī)還是原來(lái)的?

曹：只要消毒過(guò)就沒(méi)問(wèn)題，還是原來(lái)的。

新京報(bào)：病人接下來(lái)如何安置?

曹：我們重建了一個(gè)血透中心。原來(lái)的血透中心，我們也盡最大可能在專家組的現(xiàn)場(chǎng)督查之下，改進(jìn)了一下，但是還不完全規(guī)范。于是重新建一個(gè)，機(jī)器也都是重新配的。但是這個(gè)血透機(jī)使用之前必須要經(jīng)過(guò)檢測(cè)，所以現(xiàn)在正在調(diào)試跟檢測(cè)，合格以后才能用。

新京報(bào)：預(yù)計(jì)什么時(shí)候會(huì)轉(zhuǎn)移病人過(guò)去?

曹：我們初定是星期四(5月30日)開(kāi)始，分批轉(zhuǎn)移，因?yàn)樗腥瞬皇且惶焱?析)，有的是一三五透(析)，有的是二四六透(析)。這個(gè)星期應(yīng)該全能轉(zhuǎn)移，星期四、星期五、星期六(002291)，分三批。

新京報(bào)：病人對(duì)轉(zhuǎn)移是什么態(tài)度?

曹：絕大部分人都同意。病人也不是住在人民醫(yī)院，到哪個(gè)院透(析)都是一樣的。

新京報(bào)：病人治療的費(fèi)用由誰(shuí)出?

曹：我們只能這樣說(shuō)，凡是由于這次感染引起的費(fèi)用我們出，本來(lái)你沒(méi)感染也要做透析，透析的費(fèi)用不是應(yīng)該你自己出嗎?有因果關(guān)系的我們才能出。

新京報(bào)：后續(xù)的賠償呢?

曹：這個(gè)問(wèn)題我們正在考慮，但是這個(gè)問(wèn)題最好是等治療以后，規(guī)范的治療是12周，如果12周全治好了，那就不談后面一段的治療和賠償問(wèn)題了，就這一段時(shí)間的損失來(lái)確定賠償方案。當(dāng)然病人會(huì)有不同的訴求，那么我們就是依法依規(guī)，不能突破法律的框架。病人也有依法維權(quán)的問(wèn)題。

新京報(bào)：目前感染丙肝的患者如何治療?服藥費(fèi)用是多少?

儲(chǔ)：擇必達(dá)(編者注：丙肝抗病毒藥物，由外國(guó)藥企默沙東生產(chǎn))。19600元一盒。一個(gè)人三盒，吃十二周。是省里專家組定的方案，國(guó)家衛(wèi)健委的專家肯定了這個(gè)方案。藥絕對(duì)是最好的。省人民醫(yī)院給第一例確診的病人的方案和我們這次選擇的方案，是治療透析病人唯二的兩個(gè)方案，沒(méi)有其他的第三個(gè)方案。

新京報(bào)：這個(gè)治療方案的治愈率是多少?

儲(chǔ)：一個(gè)療程是12周，能保證95%以上治愈率。近三年，這些抗病毒治療的藥物層出不窮，可能再往后走，還會(huì)進(jìn)展更快。丙肝基本上都是能治愈，不管到哪一期。當(dāng)然了，已經(jīng)到了肝硬化期，可能治療的效果會(huì)差一點(diǎn)，但是基本上都能治愈。

標(biāo)簽： 東臺(tái)衛(wèi)健委 丙肝感染