為進一步落實常德市醫保服務群眾便民化舉措，讓參保人員享受到更貼心、更便捷的醫保服務，自2023年9月1日起，常德市正式實施臨時外出人員省內異地就醫住院直接結算“免備案”。此前，我市已實現普通門診、門診慢特病省內異地就醫直接結算“免備案”。

此項措施極大方便了臨時外出人員（不含已辦理備案的異地長期居住人員、異地轉診和異地急診搶救的臨時外出人員）異地就醫，在湖南省內異地聯網定點醫療機構住院時，不再需要辦理異地就醫備案登記手續，可憑本人有效身份證明（社保卡、電子醫保憑證）直接結算，支付比例按照湘醫保發〔2022〕61號文件規定執行，在參保地相同級別醫療機構報銷水平的基礎上降低10個百分點。

值得注意的是，符合條件的異地長期居住人員、異地轉診人員仍需通過“湘醫保”APP等平臺主動做好備案登記，避免因未備案導致待遇下降的情況。

(資料圖片僅供參考)

省內異地長期居住人員辦理備案登記后，在備案地就醫直接結算時，醫保基金的起付標準、支付比例、最高支付限額執行參保地規定的本地就醫政策標準，不降低報銷比例。

省內異地轉診和異地急診搶救人員在轉診備案地就醫直接結算的，支付比例在參保地相同級別醫療機構報銷水平的基礎上降低5個百分點。因結算網絡系統、就診憑證等故障導致無法直接結算的，相關醫療費用可回參保地手工報銷。除危急重癥患者搶救外，在非醫保定點醫藥機構發生的醫療費用不予支付。

溫馨提示：

業務咨詢時間為工作日9:00—12:00，13:00—17:00。

參保人員可以通過線上、線下兩種途徑辦理異地就醫備案手續。

①線上方式：通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、湘醫保微信公眾號等，進行省內和省外異地就醫備案。

②線下方式：現場辦理，即在參保地經辦機構窗口或具備轉診資格的醫療機構辦理。

（通訊員 方芳 編輯 鄧文文）

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