氨氯地平和ARB、ACEI或者利尿劑配合，效果都比較好，比如氨氯地平和纈沙坦或者替米沙坦配合，降壓效果好、副作用少。氨氯地平和利尿劑配合，對于鹽敏感性高血壓、老年高血壓效果比較好。氨氯地平與ACEI配合，對于高血壓合并冠心病，效果也比較好。

所以氨氯地平，作為鈣拮抗劑中之一，可以和很多種藥物進行聯合治療，和上述提到的這幾類藥物聯合應用，降壓效果都比較好。

實際上在臨床工作中，有時候兩種降壓藥物并不能將所有的血壓都控制好，就需要加三種降壓藥物。這時候可以選擇氨氯地平加ARB，再加利尿劑，三種藥物聯合治療，副作用小，而且降壓效果也比較理想。

氨氯地平是哪類降壓藥

氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，是目前臨床上常用的一線降壓藥物，使用較廣泛的降壓藥物，可以用于治療原發性高血壓、心絞痛等。具有降高血壓、保護腎臟功能、改善胰島素抵抗和冠狀動脈血管的血流的功效。

1、降血壓：可以優先選擇氨氯地平，因為在降低血壓的同時，它還有逆轉左心室肥厚的心臟保護作用。氨氯地平的降壓效果較為平穩，能夠溫和，有效地控制全天的血壓，同時它的副作用比較少，更適合老年人群服用;

2、保護腎臟功能：高血壓合并腎臟功能損害，特別是腎臟功能失代償期，也可以選擇氨氯地平。氨氯地平是比較平緩的降壓藥，可以通過降低血壓，達到保護腎臟的目的。血壓下降以后，高血壓對腎臟的影響就會比較小;

3、改善胰島素抵抗：對于高血壓合并糖尿病的患者，也可以選擇氨氯地平，有助于降低細胞內Ca2+濃度，在一定程度上可以改善胰島素抵抗;

4、改善冠狀動脈血管的血流：合并有冠心病心絞痛的高血壓患者，可以優先選擇氨氯地平，能降低冠脈血管阻力，增加冠脈血流量，擴張冠脈，緩解冠脈痙攣，改善心肌供氧，能控制心絞痛的癥狀。

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