羊城晚報記者 張華 通訊員 劉文琴 黃睿

在我們日常生活中，泌尿系統疾病非常常見，比如腎積水、尿失禁、尿路結石、前列腺增生、前列腺癌、腎癌、膀胱癌等都困擾著不少人。

在廣東省衛生健康委的指導下，中山大學孫逸仙紀念醫院聯合羊城晚報推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。11月18日，我們特別邀請中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科副主任醫師于浩直播開講“你的腎還好嗎？腎健康看這幾點”，其中的精彩內容與讀者分享。

約90%慢性腎臟病患者早期不知

腎臟是人體內的重要器官，健康的人每5分鐘左右，全身的血液都會流經一遍腎臟。于浩介紹，腎臟簡單講有兩大作用，其一產生尿液；其二分泌激素。約90%的慢性腎臟病患者起初不知腎臟出了問題。這是因為早期的腎臟病變很輕微，可能就是表現為偶爾的鏡下血尿、蛋白尿，約90%的慢性腎臟病患者起初并不知道自己腎臟出了問題，有些甚至直到腎衰竭、透析的地步才發現。

因此，正常的體檢是有必要的，比如腎功能、尿常規、彩超等檢查，很大程度上能知道腎臟健康情況。

小動脈損害的疾病都會損傷腎

據《柳葉刀》的一項調查數據估計，我國成人慢性腎臟病患病人數達1.3億，也就是說全國平均每10個成人里面就有一名慢性腎臟病患者。

糖尿病、高血壓等都是導致腎功能損害的病因，早些年導致慢性功能損害的病因是IgA腎病，腎炎。近些年，隨著大家生活水平提高，糖尿病高血壓的發病率升高，與之對應的出現慢性腎臟病的病人也就隨之升高了。

于浩指出，從內科角度微觀上講，腎臟像一個大型的過濾裝置，是由豐富的血管組成，任何導致小動脈損害的疾病，都會進一步引起腎損害，比如內科疾病糖尿病、高血壓、狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、高尿酸血癥、藥物。

有一部分慢性腎病患者，因為慢性腎功能不全發展至終末期，是需要腎臟替代治療的，而透析和移植都是可以選擇的腎臟替代治療方式。截至2023年12月底的登記數據顯示，全國血液透析單位有7512家，血液透析患者數量有91.6萬人，腹膜透析15.2萬人，也就是說，超過100萬患者正在做透析治療。

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