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隨著中國(guó)人口老齡化，2021年我國(guó)絕經(jīng)女性的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.56億，到2030年這一數(shù)字將增長(zhǎng)到2.8億。更年期是指女性在絕經(jīng)前后的階段，也是更年期癥狀最嚴(yán)重的時(shí)期，從更年期階段開(kāi)始做好健康管理可以預(yù)防老年階段的疾病，所以老年女性的保健關(guān)口就在更年期。

在近日舉辦的“更優(yōu)雅 新綻放”關(guān)愛(ài)女性更年期健康主題活動(dòng)上，北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心主任郁琦教授表示，更年期及老年女性的健康問(wèn)題，已成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，也是健康老齡化關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著漸進(jìn)式延遲法定退休年齡的實(shí)施，女性被更年期癥狀困擾的階段還需要平衡工作和家庭生活，這是一個(gè)挑戰(zhàn)。

“更年期其實(shí)并不可怕。”郁琦教授認(rèn)為，我們首先要有正確的態(tài)度，積極地面對(duì)更年期，在健康生活方式的基礎(chǔ)上，采取一定的醫(yī)療干預(yù)。目前，國(guó)家正在積極推動(dòng)更年期門(mén)診建設(shè)，建議女性在出現(xiàn)影響日常生活的更年期癥狀時(shí)要及時(shí)就診，聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議、積極干預(yù)，從而提升更年期及老年階段的身心健康和生活質(zhì)量。

當(dāng)女性自40歲后，陸續(xù)開(kāi)始進(jìn)入圍絕經(jīng)期，這是向更年期過(guò)渡的時(shí)期。在這個(gè)階段，伴隨著卵巢功能衰退、雌孕激素降低到一定水平，女性會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的自然生理現(xiàn)象。在這個(gè)階段，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的更年期癥狀，包括潮熱盜汗、睡眠障礙、情緒波動(dòng)和記憶衰退等，這些不適癥狀都會(huì)影響到女性的工作和生活。伴隨著體內(nèi)雌激素的持續(xù)缺乏，通常在60歲之后，會(huì)面臨更高的慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)，如骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病等，這將嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。

北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心副主任陳蓉教授指出：“以絕經(jīng)為關(guān)鍵標(biāo)志的更年期階段是女性的多事之秋。在此階段，女性會(huì)受到很多癥狀困擾，嚴(yán)重影響女性的身心健康。更年期也是很多婦科疾病及腫瘤的高發(fā)階段，如乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤等。還是很多慢性疾病的萌芽階段，如骨質(zhì)疏松癥和心血管疾病，能否安全度過(guò)決定了女性的晚年生活質(zhì)量以及醫(yī)療支出。”

陳蓉教授談到，很多處于更年期的女性正是職場(chǎng)的中堅(jiān)力量，部分女性因更年期的困擾而改變職業(yè)生涯，從宏觀上，絕經(jīng)可直接影響社會(huì)生產(chǎn)力，并可能增加醫(yī)療費(fèi)用的未來(lái)支出。絕經(jīng)管理是“治已病”的同時(shí)兼顧“治未病”。

“更年期不是病，而是疾病的溫床。”陳蓉教授指出，我們對(duì)更年期進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，不是要變更這個(gè)過(guò)程，而是要在尊重自然規(guī)律的基礎(chǔ)上，最大限度地提升女性的健康潛力。“我們建議女性在更年期階段更要關(guān)注自己的健康，更年期過(guò)好，未來(lái)才會(huì)更好。”陳蓉說(shuō)。

最新發(fā)布的《中國(guó)絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南2023版》中建議，從更年期開(kāi)始進(jìn)行全面的生活方式調(diào)整，并在適宜人群中在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)展包括絕經(jīng)激素治療（MHT）在內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療干預(yù)。目前的證據(jù)表明，這是唯一能夠一攬子解決由于絕經(jīng)后雌激素缺乏所帶來(lái)的各種相關(guān)問(wèn)題的方案。

“更年期女性思維方式的改變、慢性病發(fā)病率升高、卵巢功能逐漸衰退、骨密度降低等，都是由于絕經(jīng)導(dǎo)致人體長(zhǎng)期缺乏雌激素引起的。絕經(jīng)不可治愈，也不可能逆轉(zhuǎn)，所以要及早進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，絕經(jīng)激素治療就是一個(gè)很好的方式。”郁琦教授介紹，絕經(jīng)激素治療更年期需要注意這幾點(diǎn)：一是有適應(yīng)癥；二是沒(méi)有禁忌癥；三是治療應(yīng)在絕經(jīng)早期開(kāi)展；四是患者提高生活質(zhì)量的意愿。（經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳）

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