在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院一間手術(shù)室，泌尿外科主任馬大東給病人腹部鉆取小孔，將微創(chuàng)手術(shù)刀伸入，切除癌變的腎臟；一旁的助手謝江濤調(diào)整腹下內(nèi)窺鏡位置，讓內(nèi)臟器官清晰呈現(xiàn)在屏幕上；援疆醫(yī)生胡政麾緊盯著屏幕，把控風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)準(zhǔn)確，防止大出血……通力協(xié)作下，團(tuán)隊(duì)順利完成了一體位腹腔鏡下腎盂癌根治術(shù)。

“之前做了最壞的打算，沒想到術(shù)后第二天就下床走路了，現(xiàn)在感覺良好。”72歲的患者高女士說。她有糖尿病、高血壓等既往病史，入院前血尿持續(xù)發(fā)生。

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胡政麾是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生，今年5月來到阿克蘇地區(qū)援疆。據(jù)他介紹，該手術(shù)屬于技術(shù)難度大、過程相對復(fù)雜的四級手術(shù)，腎盂癌若沒有及時診治可能會帶來生命危險(xiǎn)。

“治療該患者需切除單側(cè)腎臟和輸尿管、部分膀胱，盡管傳統(tǒng)開放式手術(shù)能帶來更好視野，但我們采取一體位微創(chuàng)手術(shù)，這樣精確度高、傷口小、出血量低，不用來回移動病人，更加安全。”胡政麾說。

“在浙江援疆醫(yī)生的指導(dǎo)下，我先是觀摩，現(xiàn)在也能主刀了。”馬大東說，他和年輕醫(yī)師謝江濤都真切地感受到，援疆專家?guī)砹怂枷氲呐鲎玻诔B(tài)化的病例討論、臨床帶教下，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)到更前沿的手術(shù)方式。

在阿克蘇市，兵團(tuán)第一師醫(yī)院醫(yī)生馬大東（左一）和胡政麾（左二）討論患者病情（8月11日攝）。新華社記者趙晨捷 攝

浙江省對口支援阿克蘇地區(qū)和兵團(tuán)第一師阿拉爾市。據(jù)浙江援疆專家、兵團(tuán)第一師醫(yī)院院長陳大進(jìn)介紹，自浙江省2016年實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆以來，醫(yī)院三級手術(shù)較援疆前增長56.43%，四級手術(shù)較援疆前增加約5倍；先后引進(jìn)、開展各類新技術(shù)、新項(xiàng)目140項(xiàng)；選送近400名醫(yī)院職工赴浙大各附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，“輸血”又“造血”。在援疆團(tuán)隊(duì)持續(xù)定向幫扶下，生殖醫(yī)學(xué)、新生兒科、急診外科實(shí)現(xiàn)了從無到有的突破，重點(diǎn)專科數(shù)量不斷增加，其中今年新增6個兵團(tuán)級重點(diǎn)專科。

“環(huán)境越艱苦、工作越復(fù)雜，就越需要有人做。”陳大進(jìn)說。為醫(yī)院謀發(fā)展，他到科室走訪調(diào)研，爭取援疆資金購置設(shè)備，引入新技術(shù)、新項(xiàng)目，同時也帶領(lǐng)浙大專家團(tuán)隊(duì)參與并引領(lǐng)由浙江省援疆指揮部牽頭組建的浙江省醫(yī)療援疆專科聯(lián)盟。

新疆幅員遼闊，不少群眾居住在偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村里。援疆專家、兵團(tuán)第一師醫(yī)院急診科醫(yī)生易建華介紹，市縣鄉(xiāng)各級醫(yī)院參與專科聯(lián)盟的目的之一，便是讓偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。“急診是搶時間的工作，通過有組織的專科聯(lián)盟，三級醫(yī)院的醫(yī)生能通過遠(yuǎn)程會診、電話溝通實(shí)時對基層醫(yī)院的搶救工作進(jìn)行指導(dǎo)。遇到基層醫(yī)院解決不了的問題，轉(zhuǎn)診渠道也會更加精準(zhǔn)、順暢。”

作為急危重癥專科聯(lián)盟成員之一，溫宿縣人民醫(yī)院急診科主任楊曉龍對此表示贊同。“以嚴(yán)重的突發(fā)心梗為例，轉(zhuǎn)運(yùn)前，我們先給病人溶栓，接下來告知相關(guān)專科聯(lián)盟專家狀況，后提供檢測報(bào)告。這樣病人在入院前，聯(lián)盟專家能初步明確病情，同時準(zhǔn)備治療方案，既節(jié)省了時間，也提高了危重病人的救治率。”

楊曉龍認(rèn)為，通過專科聯(lián)盟內(nèi)部的日常視頻、面對面交流，醫(yī)院處理肝脾破裂等創(chuàng)傷的水平也得到了提升。“一般的病家門口看，疑難雜癥大醫(yī)院看，既方便患者就診，也給陪護(hù)家屬帶來了便利。”

7月11日，浙江省醫(yī)療援疆專科聯(lián)盟赴阿克蘇地區(qū)溫宿縣博孜墩鄉(xiāng)開展健康宣教和義診活動。（受訪者供圖）

暢通協(xié)調(diào)機(jī)制并開展常態(tài)化遠(yuǎn)程病理討論、教學(xué)，在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診、送藥、建立健康檔案，各級醫(yī)院聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房……阿克蘇地區(qū)近千名醫(yī)護(hù)人員參與到了專科聯(lián)盟，現(xiàn)場手術(shù)帶教300余次，健康科普宣教受益3萬余人次，有效帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。

金華市援疆專家、溫宿縣人民醫(yī)院副院長張挺認(rèn)為，隨著醫(yī)療水平的提高，學(xué)科逐步走向精細(xì)化，專科聯(lián)盟相當(dāng)于一個匯集各類專家的人才庫，通過資源共享，能更廣覆蓋各類疑難雜癥，也讓內(nèi)部成員互相學(xué)習(xí)。“專科聯(lián)盟的意義不僅在于技術(shù)支持，也在于讓成員共享治療和管理理念。”（記者趙晨捷）

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