“去年期末成績出來后，我們都不敢相信，語數英科四門全部從上學期的及格變成優秀，數學還考了99分!”診室里，帶孩子來復診的樂樂(化名)媽媽抑制不住激動。沒想到，短短半年時間，樂樂這位“學習困難戶”竟變成了班里的“學霸”，這快速的變化讓周圍人都很吃驚!

杭州市第一人民醫院兒科郎亞琴副主任醫師說，其實像樂樂這樣被耽誤的“學霸”在現實生活中真不少。

明明很聰明

三年級后成績卻斷崖式下滑

大部分家長都聽過這樣一句話：三年級是道“檻”。意思是三年級是小學階段很重要的轉折期，對孩子一生有很大影響。

樂樂的爸媽也深信這句話，一二年級樂樂在班上一直都是中等成績，樂樂爸媽總想著到了三年級大家一起努努力，讓樂樂成績更上一層樓。

理想是豐滿的，現實是骨感的。

去年9月，樂樂上了三年級，他的表現卻讓所有人大跌眼鏡：作業拖拖拉拉，考試也經常做不完題。老師反映，樂樂上課總是開小差，成績更是一落千丈，從一二年級的八九十分，掉到了七十多分，甚至還有不及格。到了期末，樂樂的成績單上語數英科四門功課都被打上了刺眼的“合格”。

在朋友推薦下，樂樂媽媽帶著樂樂來到了杭州市第一人民醫院小兒發育行為專科。

接診的郎亞琴副主任醫師為樂樂做了全面評估，在了解了樂樂的日常表現后，發現樂樂的智商甚至還在中等偏上水平，但是專注力測試分數卻很低。

經過詳細謹慎的評估，郎亞琴認為樂樂是患上了“注意缺陷多動障礙”(簡稱ADHD)，而且樂樂的問題已經嚴重影響到學習了，必須用藥治療。樂樂爸媽想都沒想到，原來孩子并不是懶也不是笨，而是注意力出了問題。

孩子成績不好 有可能是生病了

之后，郎亞琴專門針對樂樂的情況給他定下了藥物治療結合行為矯治的方案。僅三個月后，樂樂的表現就大大改善，原本要做到晚上九十點的作業，八點前就能完成，成績進步明顯。

一個學期過后，樂樂期末成績單上竟然全部從上學期的“合格”變成了“優秀”，特別是數學，還考到了99的高分。拿到試卷的時候，樂樂第一反應是老師發錯了，連看三次自己的名字，才相信這是真的。

在郎醫生的門診里，像樂樂這樣的孩子并不少，他們往往智商正常甚至高于平均水平，學習成績卻不盡如人意，經常被誤打上“笨”或者“懶”的標簽，但他們有可能只是生病了。

ADHD的主要癥狀除了多動、沖動等，有很大比例患兒只是表現為單純的注意力缺陷。這類孩子并沒有沖動、亂跑等明顯的行為，僅僅表現為注意力不集中，做事拖拖拉拉，就不易被發現。像樂樂這樣，其實注意力從小就有問題，但是因為智商較高，低年級課程簡單，憑借小聰明還可以過關，到了三年級，學業難度增大，小聰明用不上了，問題就明顯暴露出來。

因此，在郎亞琴的門診里，三年級以上的孩子占了很大比例。“三四年級是發現多動癥的高峰期，很多家長都是因為發現孩子學業方面吃力來看病，才發現了真正的問題。”

注意力變好了 字也變漂亮了

讓樂樂爸媽感到驚喜的不僅是樂樂的成績變好了，樂樂的書寫還突然變得整整齊齊，字跡簡直判若兩人。難道注意力和寫字也有關系?對此，郎亞琴表示，自己在臨床中經常發現，注意力缺陷的孩子往往字寫得比較亂，他們中的很多人，一旦注意力得到改善，字也會不知不覺變漂亮。

據統計，有5%-10%的學齡兒童(6-16歲)有注意力方面不同程度的問題，從性別上來說，男生是女生的4-9倍。郎醫生曾經對杭州某小學的學生做過注意力缺陷篩查，700多個孩子初步篩查出了100例左右的疑似病例，經過進一步評估，最終有近50個孩子確診為ADHD。“這個數字非常接近統計的發病率。”郎醫生說。

值得提醒的是，患上ADHD的孩子并不等于智力發育不良，相當一部分的孩子智力反而很不錯。這部分孩子因為注意力問題影響學業，一旦通過治療手段改善注意力，就會在學業上有很明顯的提升。

郎亞琴認為，被注意力耽誤的“學霸”其實真不少。ADHD癥狀可以持續多年，甚至持續終身，所以越早治療越好。如果能在年紀小的時候及時發現，甚至不需要藥物干預。

孩子有沒有ADHD

家長留心這些因素

其實，篩查ADHD可以從孩子的日常行為中發現端倪。

根據美國心理學會和中國疾病預防控制中心的說明，多動方面的癥狀表現為：經常坐立不安，躁動;經常在需要坐定的時候離開座位;經常在不恰當的時候亂跑，亂爬;很難參與并完成安靜的活動和任務;什么時候都在動;經常喋喋不休;經常沒有聽完問題就搶著說答案;經常沒有耐心輪流等候;經常插嘴打斷別人的談話和活動。

而注意力不足方面的癥狀表現為：在學習或其他活動中，沒有辦法注意細節，或常犯粗心的錯誤;完成任務時有集中精力的困難;聆聽困難;經常無法遵守指示，無法完成家庭作業;缺乏條理性和組織性;排斥需要長時間用腦的任務(家庭作業);經常丟失書本文具;容易分心;經常忘記日常活動。

標簽： 學習困難戶 不需要藥物干預 被注意力耽誤 智力發育不良